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湖北省下发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，在《实施意见》中，重点明确了2项内容：一是调整职工个人医保账户的计入办法和使用范围；二是规范职工医保的报销比例和报销标准。事关参保和退休人员的医保待遇，一起来看吧。

一、调整职工个人医保账户的计入办法和使用范围

1、计入办法

对于在职职工，调整以后，取消了企业统筹医保划入个人账户的部分医保费用。

也就是说，划入在职职工个人账户里的钱变少了。

对于退休人员，划入个人账户里的钱，主要与上一年度当地养老金平均水平挂钩，划入比例为2.5%。

也就是说，划入退休人员个人账户里的钱，实现了地区的统一。无论个人养老金是高的，还是低的，只要在一个城市，划入退休人员个人医保账户里的钱都是一样的。

2、使用范围

调整前：仅限本人使用。

调整后：除本人以外，配偶、父母、子女也可使用。

也就是说：调整以后，个人医保账户的使用范围扩大了。在职工本人、直系亲属看病就医时，发生的符合医保报销范围内的费用，可以用职工个人医保账户里的钱来支付。

二、规范职工医保的报销比例和报销标准

调整以前：在普通门诊看病就医发生的费用，没有完全纳入统筹基金报销。

调整以后：将普通门诊看病就医发生的费用，纳入统筹基金，并确定的待遇支付水平。

举个例子：假设上年度全口径城镇单位就业人员平均工资为6000元。

1、起付标准

在职职工不高于60元（6000*1%=60）；退休人员不高于48元（6000*0.8%=48）。

2、报销比例：

在职人员不低于50%，退休人员不低于60%。

3、最高支付限额

在职职工不低于180元（6000*3%=180）；退休人员在210元左右（6000*3.5%=210）。

总结：

湖北省调整职工医保政策以后：在个人账户方面，划入在职职工个人账户里的钱变少了，划入退休人员个人账户里的钱，实现了地区的统一。个人账户的使用范围扩大了，直系亲属都可以使用。在门诊报销待遇方面，将普通门诊纳入统筹基金支付范围，退休人员报销比例和最高支付限额等待遇，高于在职职工。对于退休人员来说，是一件好事。

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