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大连市医保中心在线解读“生娃待遇”

    大连参保人应该怎么领取生育保险的待遇呢？市医保中心介绍，生育待遇可在生育或者计划生育手术次月起办理，目前津贴待遇可以在大连医保"掌上"服务大厅办理。通过网上服务大厅 - 我要办 - 生育津贴申报，进行生育津贴待遇申请。通过网上服务大厅 - 我要办 - 生育医疗费用报销登记，进行生育住院医疗费和产前检查费的申请。

    因为各种原因无法网上申请的参保人，也可以就近到各区的医保办事处办理，生育待遇是全市通办的。参保人按照自己的参保身份申请对应的待遇。生育住院医疗费已经持卡结算的，就不需要再次申请住院医疗费待遇了。

热点问答

1. 我在大连交了医保，回老家生孩子生育险能报销吗？

答：在大连交医保，回老家生孩子生育险是可以报销的。但是不同身份的参保人，享受的待遇是不一样的，主要分三类情况。

    单位在职职工，也就是由用人单位缴纳医保的参保人，可以享受产前检查费、生育住院医疗费、生育津贴待遇。产前检查费用按定额 800 元报销；生育住院医疗费在异地可以持卡直接结算，按住院比例直接报销；异地生育可以正常申报生育津贴待遇。

2. 怀孕期间单位发生保险欠缴，还能享受津贴待遇吗？

答：生育津贴待遇要求单位在职工孕期按时连续足额缴费，如果发生欠缴时长不超过 3 个月完成足额补缴，是不影响职工待遇的，如果超过了 3 个月就不能享受津贴待遇了。

市医保中心结合日常工作，对于欠补费方面进行特别说明——参保单位发生的欠费和补费客观情况本身就具备了是否视同按时缴费的性质，不论职工怀孕与否这个性质都是存在的。

    举个例子，某单位 3 至 8 月欠费，9 月补齐，那么这 3-8 月的缴费均为未按时缴费，单位职工 8 月怀孕，虽然只有 1 个月的欠费发生在孕期内，依旧是属于单位欠费超过 3 个月，不符合按时缴费的条件，不能享受津贴待遇。广大参保单位要按时缴纳职工保险，降低自己的运营风险。

3. 生育待遇网上提交以后多久能审核完成，什么时候能发放到账？

答：生育网办件审核时间是：在 1 — 15 日期间申请的，不晚于当月 25 日完成审核；在 16 — 31 日申请的，不晚于次月 15 日完成审核。生育保险待遇在审核通过的次月月初发放。

4. 生育三胎的待遇是怎么支付的？

答：2021 年 6 月 1 日起，夫妻生育三胎的可以享受计生条例的 60 天奖励假津贴，即基础产假为 98+60=158 天，男职工可以享受护理假津贴。11 月 26 日起护理假时长由原来的 15 天调整为 20 天，相应的我市生育津贴待遇也是按产假时长规定执行的。

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